В Ізраїлі існує розвинена державна система медичних установ, яка гарантує рівні можливості по одержанню медичних послуг всіма громадянами. Це право закріплено в законі, прийнятому в 1995 році. Також є приватні клініки. Дитячі медичні заклади відокремлені від дорослих. Надання медичних послуг здійснюється в рамках обов’язкового медичного страхування. Закон гарантує надання медичної допомоги всім громадянам країни. Чотири приватні лікарняні каси, жорстко контрольовані державою, займаються страхуванням населення. За законодавством, кожен громадянин країни зобов’язаний бути членом однієї з організацій в системі охорони здоров’я, а точніше однієї з лікарняних кас.
Всі лікарняні каси зобов’язані надати членам базисний кошик послуг, який включає:
- Медичну діагностику та лікування в клініці і у пацієнта вдома
- Профілактичне обслуговування та навчання необхідним медичним знанням (рання ембріональна діагностик, щеплення, консультації для вагітних жінок, матерів м і літніх людей)
- Госпіталізація (загальна, акушерська, психіатрична і для хронічних хворих)
- Хірургія та пересадка органів. Якщо лікування не можна провести в Ізраїлі, повинні бути покриті витрати по лікуванню за кордоном
- Превентивне стоматологічне лікування для дітей.
- Екстрена допомога і перевезення в клініку або в лікарню.
- Медична допомога за місцем роботи
- Медичне лікування наркоманії і алкоголізму
- Медичне обладнання та пристосування.
- Акушерство і лікування безпліддя
- Лікування травм, отриманих в результаті агресії
- Ліки, у відповідності зі списком, визначеним міністерством охорони здоров’я.
- Лікування хронічних захворювань
- Парамедичні обслуговування (фізіотерапія, трудова терапія і т.д.)
Кожна лікарняна каса організовує різні акції, рекламні кампанії по залученню нових членів. Також створюються програми для певних категорій населення. Наприклад, у лікарняній касі “Леуміт” – студент звільняється від страхових платежів протягом півроку, у лікарняній касі “Клаліт” – приваблива програма для дітей, в лікарняній касі “Меухедет” – особлива програма для вагітних жінок і дітей. Кожен громадянин має право перейти з однієї страхової каси в іншу. Переклад здійснюється не частіше двох разів на рік. Медичною страховкою не передбачені наступні види допомоги: психологічна, психіатрична, стоматологічна і наркологічна.
Кожен житель Ізраїлю зобов’язаний сплачувати податок з метою охорони його здоров’я, за винятком заміжніх непрацюючих жінок і солдатів строкової служби в армії Ізраїлю. Платежі є прогресивними і залежать від доходу застрахованого. Якщо обоє членів подружжя працюють, кожен платить страховку у відповідності зі своїм доходом. При розрахунку величини премії найвищим доходом вважається дохід у чотири середніх заробітних плати, найменшим – дохід у чверть середньої зарплати по країні. Пенсіонери міністерства фінансів і міністерства оборони Ізраїлю або одержувачі виплат від біту Леумі платять тільки з доходів від додаткової роботи. Їх пенсії та допомоги звільнено від відрахувань зі страхування здоров’я. Пенсіонери платять в розмірі 2% від середньої зарплати по країні.
Основним джерелом фінансування кас є податок на медичне страхування, що досягає 4,8% доходу. Він збирається Відомством національного страхування, і роботодавці беруть участь в оплаті вартості страхування своїх працівників.Витрати лікарняних кас компенсуються їм у відповідності зі зваженим числом застрахованих осіб з урахуванням їх віку, відстані від будинку до медичного закладу та інших критеріїв, що визначаються Міністерством охорони здоров’я, тобто держава вносить кошти не лише з податків громадян.
Існує приватне страхування здоров’я – будь-який громадянин держави Ізраїль, зацікавлений в отриманні додаткових медичних послуг, не включених в основний кошик, таких, як, наприклад: страхове покриття операцій, що проводяться в Ізраїлі і закордоном, страхове покриття операцій по імплантації (заміна органів) – за кордоном , отримання спеціальних ліків, не включених у кошик основних медичних послуг, отримання консультацій у лікарів-фахівців, – повинен оформити приватне комплементарне медичне страхування в одній із страхових компаній Ізраїлю. Медичні послуги приватної страхової компанії – це додаткові послуги. Держава буде в будь-якому випадку, згідно прийнятого закону, знімати з зарплати громадянина податок на страхування здоров’я в повному обсязі. Типовий перелік послуг приватних страхових компаній:
- Приватні операції в Ізраїлі
- Приватні операції за кордоном
- Консультації медичних спеціалістів високого рівня
- Пересадка органів в Ізраїлі і за кордоном і специфічне лікування за кордоном
- Компенсація за день госпіталізації
- Додаткова страховка на випадок смерті в результаті операції
- Помісячні виплати після важких операцій
- Оплата дорогих ліків
- Помісячна оплата на випадок тривалого перебування в безпорадному стані
- амбулаторні перевірки
- Альтернативна медицина
- Спеціальний набір страховок на дітей
- Комунікаційне обслуговування після операції.
Використані джерела:
- Public Health in Israel. – The Jewish Virtual Library, 2002.- Режим доступу: http://www.jewishvirtuallibrary.org/jsource/Health/health_gen.html#public
- Страховая медицина в Израиле. – Города Израиля, 2012. – Режим доступу: http://www.isracity.com/isra/health/medicina.html
- Медицинское страхование в Израиле. – UkrPolicy.com.ua – Страхование в Украине. – Режим доступу: http://www.ukrpolicy.com.ua/ua/encyclopedias/encyclopedia-employee/
- Услуги здравоохранения. – Министерство иностранных дел Израиля, 2010. – Режим доступу: http://www.mfa.gov.il/MFARUS/Facts/HealthSocial/FactsSocialHealth.htm
Підготували: Годзула О., Степанченко Д.
